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成大醫院累積充足葉克膜臨床經驗 提供病人更好的醫療照護

成大醫院在2008至2015年間總共為160多位急性主動脈剝離病人進行手術,其中有20位患者(約12%)術後需接受葉克膜的輔助,團隊發現這些患者死亡率很高,最終有7位成功脫離葉克膜並且順利出院,配合藥物控制血壓及心跳,這7名病人都能回復到原本的健康狀況,其他不需要使用葉克膜的140多位病人,死亡率就低很多,不到5%。

成大醫院心臟外科阮俊能醫師表示,成大醫院心臟外科團隊分析資料發現,術前若主動脈剝離到心臟部位而合併心肌梗塞或合併其他器官嚴重受損,因而導致術後需要使用葉克膜則有較高術後死亡率,及早就醫及診斷將是改善手術結果的重要方式。

成大醫院也將這個臨床成果發表在國際知名期刊Annals of Thoracic Surgery,國外學者評論認為這是一個重要的發現。

葉克膜的主要構造包含人工肺臟及離心式的幫浦,用以幫助人體血液氧氣交換,並將二氧化碳排出,在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭時,有重要的救命角色。

成大醫院從2005年至2018年8月,為620位患者裝設葉克膜輔助,其中病人最常見的診斷是心臟血管手術術後心臟衰竭,占23%;其次是緊急心肺復甦術後,也約23%;第三位是嚴重呼吸窘迫徵候群。其他較少見的則有嚴重肺高壓引起右心衰竭、外傷、心肌炎引發心衰竭等。

阮俊能醫師說,心臟及大血管手術均屬重大手術,手術時間長達6-8小時以上,因心臟功能不好或其他因素導致術後病人心臟功能無法立即恢復雖不常見,但仍有一定比率,成大醫院心臟內外科團隊30年照護經驗中,有2-3%的病人需要裝置葉克膜,除了急性主動脈剝離手術外,葉克膜對心臟衰竭的治療也占有一定的角色,像肺高壓所引發的急性心因性休克。

阮俊能醫師說,肺高壓除了藥物控制外,病人需要以肺臟移植或心肺移植做治療,但等待捐贈往往需2年以上,期間可能因感冒等因素導致肺高壓急性發作,造成急性心臟衰竭。對於嚴重肺高壓導致右心衰竭,成大醫院嘗試以葉克膜輔助藥物治療。這個治療經驗曾在美國心臟及胸腔外科年會口頭發表,並刊登在國際期刊Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery。國外學者評論認為這是很困難的成功案例。

此外,有位擴張性心肌病變病人,在等待心臟移植期間發生急性惡化,緊急使用葉克膜做輔助治療,但因1、2週的短時間內等不到心臟,成大醫院心臟內外科團隊再幫病人植入短期人工心臟(即Centri-Mag VAD左心室輔助器)撐過40多天,終於等到接受心臟移植手術的機會,至今已過3年,這名病人仍持續在門診追蹤。

阮俊能醫師表示,成大醫院葉克膜照護團隊累積了充足的經驗貞操帶av,可以提供心臟衰竭病人全面性的照護,期許持續進步,提供病人更好的醫療照護。

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世報「雙語就業博覽會」 6月9日法拉盛登場

世界日報將於6月9日(周六)在法拉盛喜來登酒店2樓舉辦「雙語就業博覽會」,邀請經驗豐富的專家演講、提供就業諮詢,現場並有面對面的面試機會,為想找工作及轉換跑道的亞裔人士、留學生等,提供最好的求職平台。

此次活動由世界日報主辦,紐約理工學院(NYIT)協辦;紐約人壽法拉盛分行、華美銀行贊助;Wacow擔任媒體合作。活動將邀請紐約理工專家群分享「雙語就業的趨勢與技能要求」以及「成為雙語教師的途徑及福利」。講師群包括紐約理工學院教育學院副院長王向葵;紐約理工學院師資培育研究所系主任徐慧茵;IBM華生研究中心軟體發展經理、美東華人學術聯誼會會長張書萍;紐約理工大學雙語教師張琳若;美國達理律師事務所律師林志濤。紐約人壽華裔市場總監孫東明將主講「加入紐約人壽,服務華人社區」。

此外,工作簽證申請一直是留學生很在意的議題,今年也將邀請專家律師談美國的各種工作簽證。除主題演講外,現場還有40個企業及政府組織設攤,進行招聘與面試。

活動去年吸引近千名求職者到場聆聽講座或進行面試,並有許多求職者透過專業講座、招聘說明會的分享,得到寶貴建議,幫助職涯規畫。

世報雙語就業博覽會時間是6月9日上午10時至下午4時,地點是法拉盛喜來登酒店2樓宴會廳(135-20 39th Avenue Flushing, New York 11354),地鐵7號線Flushing Main Street站旁,歡迎民眾報名參加。

活動免費入場,洽詢電話:(718)746-8889轉分機6361,報名網址:https://goo.gl/KeFnHa。另歡迎有招聘計畫之企業參展,企業報名電話(718)746-8889轉分機6345。

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